2018 год

7 февраля в Городской детской больнице №2 состоялось собрание коллектива, где были обсуждены итоги работы организации за 2018 год. В мероприятии приняла участие заместитель начальника отдела министерства здравоохранения Чувашии Зинаида Никифорова.

Главный врач Наталия Малова озвучила показатели медицинской организации.

Городская детская больница №2 оказывает плановую, неотложную, экстренную специализированную и амбулаторную медицинскую помощь детям.

В состав больницы входят: инфекционный стационар на 156 коек (в том числе 10 коек дневного пребывания), две поликлиники на 550 посещений в смену, два филиала. Амбулаторно - поликлиническая служба организована в детских поликлиниках по адресам: г. Чебоксары, б. Эгерский, д. 49; г. Чебоксары, б. Эгерский, д. 6/1; а так же, в филиалах детской поликлиники, по адресам: г. Чебоксары, ул. Совхозная, дом 20/1; г. Чебоксары, ул. Гладкова, д.15.

Численность прикрепленного детского населения в 2018 г. составила 19250 человек.

В целях обеспечения доступности первичной специализированной медицинской помощи прикрепленному детскому населению проведены все мероприятия и в настоящее время организован консультативный прием по 16 специальностям: акушерству-гинекологии, детской урологии - андрологии, детской кардиологии, детской хирургии, травматологии-ортопедии, детской эндокринологии, офтальмологии, отоларингологии, лечебной физкультуре, физиотерапии, медицинской психологии, логопедии, психиатрии, фтизиатрии, инфекционным заболеваниям, функциональной диагностике.

Уровень квалификации медицинских работников высокий, так высшую и первую категорию имеют 18,2% врачей и 53,9% медицинских сестер.

Укомплектованность врачебными медицинскими кадрами в 2018 г. по занятым ставкам составляет 76,4 %. А средним медицинским персоналом 96,2 %.

Всего сделано посещений к врачам поликлиники более 250 тыс. В структуре посещений к врачам 55,2% занимают посещения с профилактической целью. В структуре профилактических посещений 60,1% - посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Охват профилактическими медицинскими осмотрами несовершеннолетних из года в год высокий и в 2018 г. составил 99,2%.

Всего зарегистрировано заболеваний около 27 тыс., из них выявлено впервые - 532 заболевания, в том числе: болезни эндокринной системы – 22,5 %,  болезни органов дыхания – 16,0 %, болезни мочеполовой системы -35,5%, болезни костно-мышечной системы - 8,1 %, болезни нервной системы – 4,9%. По результатам медицинских осмотров удельный вес детей с I и II группами здоровья и не имеющих хронических заболеваний составляет 90,0 %.

Показатели общей и первичной заболеваемости в 2018 году, как среди детей от 0 до 14 лет, так и среди подростков, уменьшилась в сравнении с прошлым годом и в целом показатели здоровья детей с территории больницы выше, чем показатели здоровья по городу Чебоксары общая заболеваемость – 2992,6 (г. Чебоксары (2017г.) – 3299,1), первичная заболеваемость – 2078,6 (г. Чебоксары (2017, г.) – 2460,0).

Всего на диспансерном учете состоит 3103 чел. (150, 0 на 1000 детского населения). Лидирующее место в структуре диспансерных больных – болезни органов пищеварения (16,4%), на втором - болезни мочеполовой системы (15,5%), на третьем - болезни органов дыхания (14,3%).

Число инвалидов в 2018 г. на 2,7%  ниже уровня прошлого года, уменьшение их числа – переданы во взрослую сеть - 11 чел., инвалидность снята – 3 чел., выбыли на другую территорию – 21 чел. Показатель первичного выхода на инвалидность увеличился и составил 14,0 на 10 тыс. населения.

В 2018г. число лиц  льготной категории  выше на 6,25%  уровня 2017г., в том числе за счет увеличения на 3,7% их числа федерального сегмента и на 6,3% из числа регионального сегмента. В 2018 г. удельный вес лиц, не отказавшихся от государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по Программе ОНЛП составил 54,9%. Выписано и отпущено рецептов на общую сумму 3570117, 10 руб.

В 2018 г. отмечается рост числа пациентов на 2,1 раза, которым оказана медицинская помощь в условиях дневного стационара при инфекционном стационаре. В то же время отмечено снижение числа открытых стационаров в детской поликлинике на 15% в сравнении с 2017г. и на 41% в сравнении с 2015г.

Показатели охвата профилактическими прививками детского населения в 2018г. на уровне целевых показателей.

В 2018г. увеличилось количество случаев выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком на 2,5%, что повлекло увеличение общего числа дней нахождения по уходу за больным ребенком  на 2,8% без увеличения сроков средней длительности случая. Выписано листков нетрудоспособности по случаю ухода за больным ребенком – 4903, в том числе в электронной форме – 3046 или 62,1%. Показатель удельного веса выписанных электронных  листков нетрудоспособности по Чувашской Республике – 44,5%

Доступность стационарной помощи по профилю «инфекционные болезни» показывает, что число обратившихся за медицинской помощью в инфекционный стационар в 2018г. составило 14824 чел. Все пациенты инфекционного стационара поступают по экстренным показаниям.

Удельный вес госпитализированных пациентов сохраняется на уровне 58% (8623 чел.). Ведущей причиной отказа в госпитализации является отсутствие показаний для лечения в условиях круглосуточного стационара, дети после консультативно-диагностических мероприятий, дежурным врачом ПДО направляются на дальнейшее лечение по месту постоянного жительства

Число доставленных службой «03» стабильно снижается, так в 2018г. ниже уровня 2017г. на 17,9% и ниже уровня 2016г. на 13,5%.  В тоже время самообратившихся  за медицинской помощью в инфекционный стационар в 2018г.  значительно выше и составил 150,3% к уровню 2017г. и 132,4% к уровню 2016г. Число обратившихся с направлением в 2018г. выше и составило 109,4% к уровню 2017г.

Показатель среднегодовой занятости койки, с учетом койко-дней закрытия на ремонт в 2018г., на уровне прошлого и составил – 323,5 дней.

Оборот койки ниже на 11,6 % составив по всему инфекционному стационару – 68,8. Средняя длительность пребывания на койке - 4,7.

Больничная летальность в 2018г. в сравнении с 2017г. сохранилась на уровне 0,05%.

Помесячная динамика госпитализации пациентов показывает – максимальное их поступление в осенне-зимний период.

В структуре госпитализированных по возрасту - 58,7% (5395 чел.) пациентов госпитализированных в инфекционный стационар - дети раннего возраста, из них дети первого года жизни - 37,6% (2030 чел.). В структуре госпитализированных в отделение ОРИ - дети раннего возраста  составляют – 57,7% (3312 чел.), 40,2% из них (1330 чел.) - дети первого года жизни. Анализ показал, что 65,5% детей первого года жизни госпитализированных в ДИБ госпитализированы по поводу острого респираторного заболевания. В структуре заболеваний органов дыхания из года в год лидирующее место (40,4%) занимают острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Отмечен рост на 70,0% числа пациентов с пневмониями (2018 -925 чел., 2017 –544 чел., 2016- 323 чел). В 2 раза увеличилось число пациентов с бронхиолитами в сравнении с 2017.  У 78% детей -  отягощенный преморбидный фон: недоношенность, бронхолегочная дисплазия и др. 

В 2018 г. в 2,2 раза уменьшилось число пациентов с нейроинфекцией в сравнении с предыдущими годами. Снижение произошло за счет уменьшения числа пациентов с менингитами вирусной этиологии (2016г. – 41 чел., 2017г. – 55 чел. и 2018г. - 14 чел.).

В тоже время 70% из них поступили в крайне тяжелом состоянии и были госпитализированы в отделение реанимации.

Менингиты вызванные менингококком в 2018г. не зарегистрированы.

В  структуре заболеваний ОРИТ в 2018г.  первое рейтинговое место занимают пациенты с тяжелыми формами пневмонии 25,2% в структуре рост составил 170% к уровню 2017г. и 230% к уровню 2016г. Второе место занимают пациенты с обструктивным бронхитом в динамике их число уменьшилось со 139 чел. в 2016г. до 71 чел. в 2018. На третьем месте пациенты с тяжелыми формами острых кишечных инфекций - 17,0% в структуре. В 2018г. отмечается снижение числа пациентов с нейроинфекциями, не было госпитализаций в ОРиТ с менингококковой инфекцией.

В структуре заболеваний пациентов кишечного отделения превалируют кишечный синдром бактериальной этиологии – 2016г. - 65,8%, 2017г. – 59,5%, 2018г. – 56,9%. 

Показатели финансово-экономической деятельности учреждения показывают, что средняя заработная плата медицинских работников соответствует целевым показателям «дорожной карты» с незначительным превышением. Введенная новая система оплаты труда увеличила окладную часть в структуре заработной платы с 25% до 32, 6% в среднем.

В 2018г. в сравнении с 2017г. - увеличение доходов учреждения за счет заработанных средств по ОМС на 11%. В структуре доходов учреждения в 2018 году средства ОМС составляют 96,7%.  При этом, в  2018г. расходная часть средств ОМС увеличилась на 10,6% . В структуре расходов средств ОМС в 2018 году удельный вес расходов на оплату труда составляет 74,2%. В 2018г доля расходов на оплату труда увеличилась на 4,7% в связи с увеличением заработной платы в соответствии с показателями  «Дорожной карты».

Чувашия вошла в число пилотных регионов по реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на территории Чувашской республики

  • Повышение уровня удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи врачом – терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики до 70%;
  • Увеличение времени работы врача непосредственно с пациентом – не менее чем в два раза;
  • Сокращение времени оформления записи на прием к врачу – не менее чем в 3 раза;
  • Сокращение времени ожидания пациентом приема врача у кабинета – не менее чем в три раза;
  • Сокращение срока прохождения первого этапа диспансеризации до двух дней.

Развитие и совершенствование организационных форм и методов работы больницы, повышения качества и методов работы учреждения, повышения качества и культуры лечебно-профилактической помощи детям.

 

Наталия Алексеевна обозначила перспективы развития медицинской организации и основные задачи на 2019 год:

- Необходимо продолжить работу по повышению качества оказания детям высококвалифицированной медицинской помощи. В том числе благодаря внедрению в практику работы медицинской организации современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений медицинской  науки и техники, а также передового опыта работы детских медицинских организаций. А также развитие кадрового потенциала путем  повышения профессионального уровня и квалификации кадров.

Также  главным врачом были поставлены задачи по дальнейшему внедрению и развитию пациентоориентированных организационных технологий «Новая поликлиника», строительство нового корпуса инфекционного стационара до второго квартала 2020 года и  продолжить внедрение современных информационных систем и информационных технологий. 

Летом 2018г.  прошла конференция «Школа детского инфекциониста» с участием ведущих специалистов по инфекционным болезням у детей. В мероприятии приняли участие Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, главный специалист по детским инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения г. Москвы Людмила Мазанкова, главный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Татарстан, доцент кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ Халит Хаертынов.

В 2018г. был выпущен первый выпуск газеты «Вестник детского инфекциониста», рассказывающий об истории инфекционной службы в Чувашской Республике, а также  значимости инфекционного стационара.